Σύνδρομο κερκιδικού Σωλήνα ( Radial tunnel syndrome)

Το Κερκιδικό νεύρο είναι ένα από τα τρία νεύρα που παρέχουν κινητική και αισθητική λειτουργία στο Άνω Άκρο. Αυτό το νεύρο είναι υπεύθυνο για την έκταση του καρπού και των δακτύλων καθώς και για μέρος του υπτιασμού (περιστροφή προς τα έξω) του αντιβραχίου. Η συμπίεση του κερκιδικού νεύρου οδηγεί στο Συνδρομο του κερκιδικού σωλήνα.

Ο κερκιδικός σωλήνας βρίσκεται στην πλάγια επιφάνεια του αγκώνα και του αντιβραχίου και σχηματίζεται από το οστό της κερκίδας και τους μύες που χρησιμοποιούνται για τον υπτιασμό του αντιβραχίου.

Κατάγματα οστών, τραύμα στους μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν το νεύρο ή επαναλαμβανόμενες κινήσεις που καταλήγουν σε φλεγμονή του μυός μπορούν όλα να οδηγήσουν στο σύνδρομο αυτό.

Συμπτώματα Συνδρόμου Κερκιδικού σωλήνα

• Ο πόνος στον αντιβράχιο μερικές ίντσες κάτω από τον αγκώνα. Ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί τη νύχτα. Το Σύνδρομο κερκιδικού σωλήνα συχνά συγχέεται με την πλάγια επικονδυλίτιδα με την οποία κάποιες φορές συνυπάρχουν.
• Αιμωδίες

Διάγνωση Συνδρόμου Κερκιδικού σωλήνα

H διάγνωσή βασίζεται κυρίως στην κλινική εξέταση κατά την οποία ο ασθενής παρουσιάζει πόνο που επιδεινώνεται κατά την έσω και έξω περιστροφή του αντιβραχίου κυρίως υπό αντίσταση.

Επίσης ο πόνος και η αίσθηση ηλεκτρικού ρεύματος αναπαράγεται κατά την άμεση πλήξη του κερκιδικού σωλήνα (Tinel).

Οι ακτινογραφίες του αγκώνα, η μαγνητική τομογραφία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η ηλεκτρομυογραφία και οι μελέτες αγωγιμότητας των νεύρων μπορεί επίσης να χρησιμεύσουν επικουρικά στην διάγνωση του συνδρόμου κερκιδικού σωλήνα.

Αντιμετώπιση του Σύνδρομου Κερκιδικού Σωλήνα

Συντηρητική:

• Τροποποίηση δραστηριοτήτων
• Ναρθηκοποίηση
• Αντιφλεγμονώδη αγωγή
• Εγχύσεις κορτικοστεροειδών
• Φυσικοθεραπεία

Χειρουργική:

Γίνεται μέσω μίας τομής στην εξωτερική επιφάνεια του αντιβραχίου και πραγματοποιείται απελευθέρωση όλων των σημείων πίεσης του καρκινικού νεύρου μέσα στον κερκιδικό σωλήνα. Η επιμελής διάνοιξη όλων των σημείων πίεσης του κερκιδικού νεύρου αποτελεί συνώνυμο της επιτυχούς έκβασης της επέμβασης που συνοδεύεται από άμεση ύφεση των συμπτωμάτων

Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει ως εξωτερικός ασθενής επιτρέποντας του να γυρίσει στην οικία του την ίδια ημέρα. Μετά από τρεις ημέρες ο ασθενής μπορεί να εκτελεί τις απλές καθημερινές δραστηριότητες και μετρά από 4-6 εβδομάδες έχει ολοκληρωθεί η αποθεραπεία.