Ασβεστοποιός Τενοντίτιδα Ώμου

Η Aσβεστoποιός Tενοντίτιδα του ώμου συμβαίνει όταν σχηματίζονται εναποθέσεις ασβεστίου στους τένοντες του στροφικού πετάλου του ώμου. Αυτή η κατάσταση είναι αρκετά συχνή και η αιτία είναι αρκετές φορές μη καλά καθορισμένη. Η ασβεστοποιός τενοντίτιδα προσβάλλει συχνότερα άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών.

Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τύποι Ασβεστοποιού Τενοντίτιδας του ώμου:

• Εκφυλιστική Ασβεστοποίηση
  Αποτελεί το αποτελεσμα της χρόνιας φθοράς και της προοδευτικής μείωσης της αγγείωσης των τενόντων.
• Αντιδραστική Ασβεστοποίηση
  Είναι πιο συχνό σε νεότερους ασθενείς και συνήθως εμφανίζεται με εντονότερη συμπτωματολογία.

Η πάθηση χωρίζεται σε τρία στάδια:

• Προ-ασβεστοποιό στάδιο: – ο τένοντας παρουσιάζει μείωση της αγγείωσης του που τον καθιστά ευάλωτο στην δημιουργία εναποθέσεων ασβεστίου.
• Στάδιο ασβέστωσης: – οι κρύσταλλοι ασβεστίου εναποτίθενται στον τένοντα. Οι εναποθέσεις προκαλούν οξεία φλεγμονώδη αντίδραση του οργανισμού με σκοπό την διάλυση των κρυστάλλων αυτών.
• Μετα-ασβεστοποιητικό στάδιο: – ο τένοντας επουλώνεται και αναδιαμορφώνεται με νέο ιστό.

Συμπτώματα της Ασβεστοποιημένης Τενοντίτιδας

Η συμπτωματολογία διαφέρει σε κάθε ασθενή. Σε κάθε περίπτωση όμως είναι εντονότερη κατά την φάση της επαναρρόφησης των κρυστάλλων. Ο πόνος είναι το βασικό σύμπτωμα και η δυσκαμψία της άρθρωσης. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται κατά την νυχτερινή κατάκλιση.

Διάγνωση

Οι απεικονιστικές εξετάσεις είναι απαραίτητες τόσο για την ταυτοποίηση των ασβεστώσεων όσο και για τον καθορισμό της θέσης και του μεγέθους αυτών. Οι πιο συχνές εξετάσεις είναι:

• Ακτινογραφίες ώμου
• Υπέρηχος
• Μαγνητική τομογραφία

Θεραπεία

Ο κύριος στόχος είναι η μείωση του πόνου και της φλεγμονής στην άρθρωση του ώμου. Ο Δρ. Ιωάννης Κορμπάκης θα σας προτείνει την κατάλληλη θεραπεία ακολουθώντας το κατάλληλο θεραπευτικό πρωτόκολλο για την περίπτωση σας. Η μεγάλη πλειονότητα των ασθενών αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά χωρίς να καταφύγουμε σε χειρουργική επέμβαση.

Μαζί με την ανάπαυση της άρθρωσης, μπορούν να προταθούν οι ακόλουθες επιλογές:

• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
• Ενέσεις – Η κορτιζόνη είναι ένα πολύ ισχυρό στεροειδές και μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικό στην ανακούφιση της φλεγμονής και του οιδήματος κυρίως κατά την οξεία φάση.
• Φυσικοθεραπεία – Η φυσιοθεραπεία θα επικεντρωθεί επίσης στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής καθώς και στην λύση της δυσκαμψίας του ώμου
• Θεραπεία κρουστικών κυμάτων – Αυτή η θεραπεία μπορεί να μειώσει τον πόνο και το μέγεθος των εναποθέσεων. Ο Δρ. Ιωάννης Κορμπάκης πραγματοποιεί την συγκεκριμένη θεραπεία στο ιατρείο του.
• Barbotage. Αποτελεί την διαδερμική πλύση της ασβέστωσης με χρήση μίας κατάλληλης βελόνας και με την απεικονιστική καθοδήγηση του υπερήχου.

Χειρουργική Αποκατάσταση

Περίπου 10% των ασθενών δεν παρουσιάζει μια ικανοποιητική ύφεση των συμπτωμάτων ακολουθώντας την συντηρητική θεραπεία. Σε αυτούς τους ασθενείς ο Ιατρός θα προτείνει την αρθροσκοπική αφαίρεση της ασβέστωσης που θα αποτελέσει και την οριστική λύση του προβλήματος.

Ο Δρ. Ιωάννης Κορμπάκης πραγματοποιεί αρθροσκοπικά μέσω μικρών οπών την αφαίρεση των εναποθέσεων ασβεστίου. Παράλληλα κατά την ίδια χρονική στιγμή αντιμετωπίζει κάθε παθολογία των τενόντων του ώμου που τους καθιστά ευάλωτους στην εναπόθεση κρυστάλλων ασβεστίου. Η εξειδίκευση του Ιατρού στο τμήμα Ώμου στο WashingtonUniversity και η αντιμετώπιση πλήθους περιστατικών διασφαλίζει μια άριστη αντιμετώπιση της πάθησης.

Μετεγχειρητική Αποκατάσταση

Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση ώμου είναι σημαντική τόσο για ένα άριστο αποτέλεσμα όσο και για την γρήγορη επάνοδο του ασθενή στις δραστηριότητες του. Ο Ιατρός καθοδηγεί τόσο τον ασθενή όσο και τον φυσικοθεραπευτή προκειμένου να γίνει η κατάλληλη κινητοποίηση όσο και η μετέπειτα ενδυνάμωση της άρθρωσης του ώμου. Το πρωτόκολλο μετεγχειρητικής αποκατάστασης διαφέρει και εξαρτάται κυρίως από την συνοδές παθήσεις των τενόντων του ώμου.